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Definición: La Fibrodisplasia Osificante Progresiva (FOP) es una enfermedad rara en que huesos son formados en localizaciones anormales, llevando a la rigidez, endurecimiento e inmovilidad permanente del lugar afectado. Huesos “extra” pueden ocurrir sin ningún factor de aparente de predisposición o después de traumatismos, que pueden ser mínimos como un choque o caída. Es común la presencia de malformaciones de los hálux al nacimiento. La formación heterotópica de huesos acostumbra a iniciarse en la primera década de vida y progresa en episodios durante toda la vida, que tienen características anatomicas bien definidas.
Consideraciones Especiales sobre el Cuidado Dental:
Las articulaciones temporo-mandibulares están característicamente entre las últimas articulaciones a ser afectadas por FOP. No obstante el compromiso de estas articulaciones ha sido relatado después de procedimientos odontológicos o traumas orales en cualquier edad. Esto, en combinación con el aumento del riesgo de afectación de las mandíbulas por FOP que ocurre con la edad (71% de los pacientes tienen restricción mandibular cerca de los 18 años), lleva a la necesidad de tomar algunas precauciones para minimizar la necesidad de procedimientos invasores que podrían resultar en restricción mandibular, o de procedimientos que pueden tornarse más difíciles como resultado de una restricción mandibular ya existente. Aún circunstancias de rutina, como forzar las mandíbulas y el cuello para abrir la boca puede tener malas consecuencias en personas con FOP.
Las personas con FOP deben tener un tratamiento preventivo con relación a la salud oral, incluyendo el uso de selladores y de flúor. Los cuidados de restauraciones deben ser hechos con mucha cautela. Las extracciones dentales también deben ser evitadas a menos que sean absolutamente necesarias. Los tratamientos ortodóncicos podrán ser efectuados en consultas cortas y con cautela; debiendo evitarse presión excesiva en las mandíbulas. Se debe también evitar abuso de inyecciones intramusculares de cualquier tipo, incluyendo bloqueos anestésicos. La anestesia local puede ser aplicada en forma de infiltraciones, en el ligamento periodontal, e intraligamentar. La anestesia electrónica también es recomendada. Pero recuerde: nada de inyecciones intramusculares! Si la anestesia general fuese necesaria el paciente deberá ser entubado utilizándose un laringoscopio de fibra óptica introducido por la nariz para evitar la fusión de la articulación témporo-mandibular.
Para ayudarnos a evaluar los cuidados dentales necesarios en las personas con FOP y para participar en nuestro estudio, por favor mande copias de sus fichas odontológicas con registros anuales para el Dr. Nussbaum.
Para mayores aclaraciones sobre cuidados odontológicos y personas con FOP:
Dr. Burton L. Nussbaum (Cirurgião Dentista)
One South Forge Lane
Cherry Hill, NJ 08002-2588
Phone: (856) 667-2123
Fax: (856) 482-7825
Dr. Frederick S. Kaplan
fax (215) 349-5928
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