FOP & Temporada de Gripe

Por Frederick S. Kaplan

La influenza es una enfermedad peligrosa hasta para las personas saludables, y es aún más peligrosa para los pacientes con FOP. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades en Atlanta estiman que unas 20.000 muertes y 114.000 hospitalizaciones al año se deben a complicaciones de la influenza. Entre las complicaciones comunes está la neumonía severa que puede amenazar la vida de la persona, incluso provocar un daño en los músculos y llevar a una insuficiencia renal, lo que requiere diálisis. Cuando la gripe se complica, los más afectados son los niños, ancianos y discapacitados.

Los pacientes con FOP son particularmente susceptibles a las complicaciones de la gripe. Esto se debe a la enfermedad restrictiva crónica de la pared del pecho que ocurre a una temprana edad, existiendo un alto riesgo de desarrollar infecciones respiratorias que pueden amenazar la vida del paciente. Un estudio reciente y completo de FOP, por imprimir, en la Ortopédica Clínica & Investigación Relacionada, mostró, de manera convincente, que los pacientes con FOP corren un doble riesgo de desarrollar un brote por la gripe. Tales brotes que afectan la pared del pecho amenazarían, además, el ya precario estado respiratorio de cualquier paciente FOP con gripe.

Los pacientes con FOP deberían considerar inmunizarse contra la influenza cada año. Además, los miembros del hogar no afectados con FOP también deberían considerarlo para disminuir el riesgo de esparcir la gripe a pacientes FOP altamente susceptibles.

Por lo general, se recomienda que los pacientes con FOP eviten inmunizaciones intramusculares. Un informe publicado en 1998, que examinó diferentes rutas de la administración de la vacuna contra la gripe (en pacientes que no padecen FOP), sugirió que esta vacuna se debe poner subcutáneamente y suministra similares de anticuerpos contra la gripe comparada con la inmunización intramuscular.

La decisión de ponerse una inyección contra la gripe es personal en el caso de los pacientes con FOP ( debe consultar a su médico local) Aunque la vacuna trivalente contra la gripe no tuvo poder sobre la proliferación de ésta en la temporada de influenza 2003 y 2004, el CDC cree que la inyección contra la gripe confirió algún tipo de protección contra ataques de influenza más severas. Aunque esta vacuna todavía puede ser protectora si se administra tardíamente en la temporada de gripe, a veces su escasez en los Estados Unidos no permite que esté disponible a todos los que quieren o necesitan inmunizarse.

Si se decide poner una inyección contra la gripe, esta se debe administrar con una aguja estándar pequeña y subcutáneamente. También, se debería aplicar una bolsa de hielo en el área de la inyección y se debe utilizar de manera intermitente por las próximas 12 a 24 horas, para así disminuir la inflamación de la inyección.

La vacuna contra la gripe nunca se debe administrar a personas alérgicas a los huevos (ya que esta se desarrolla y cultiva en huevos) Además no se debe administrar a nadie que haya tenido previamente una reacción adversa a la vacuna. Aún más importante, jamás se le debe administrar a algún paciente FOP durante el período de un brote activo.

La Administración de Alimentos & Drogas de los EEUU aprobó una vacuna intranasal contra la influenza, y ahora está disponible para su administración y no está contraindicada para personas entre 5 a 49 años de edad. Esto evitaría la necesidad de una inyección contra la gripe y podría ser una opción atractiva para algunos pacientes con FOP. Esta vacuna intranasal contra la influenza es mucho más costosa que la tradicional, pero se encuentra en todos lados. Este método de inmunización es relativamente nuevo, y utiliza un virus vivo de la gripe atenuado. La comunidad FOP no tiene mucha experiencia con esta vacuna intranasal. Un niño que recibió la vacuna intranasal contra la influenza este año, desarrolló un brote de FOP severo dos días después de la vacuna. Pudo haber sido coincidencia o resultado de la vacuna. Es imposible saberlo. Sin embargo, otros niños con FOP no han tenido ningún efecto adverso después de la vacuna intranasal contra la gripe. En el futuro se podrían diseñar estudios que determinen la seguridad y efectividad de la vacuna intranasal contra la influenza y de tratamientos como los medicamentos antivirales Oseltamivir o Zanaminir, los que efectivamente reducen la severidad y duración de los síntomas de la influenza en pacientes con FOP.

Sea cual sea la decisión que tome cada persona, se debe considerar seriamente el historial médico del paciente FOP y la opinión de su doctor. Muchos pacientes tienen fuertes opiniones sobre la inmunización, y no hay respuestas fáciles en esta materia. Es importante recordar, sin embargo, que la influenza puede ser una enfermedad extremadamente severa y amenazante incluso para aquellos que son saludables, y como mencionamos anteriormente, aún más para los pacientes con FOP.

Así, aunque existen riesgos de inmunización, también se presentan riesgos de infección de influenza considerables y amenazantes. Muchos pacientes atribuyen erróneamente los síntomas de un resfriado a la “influenza”. A menudo piensan que tuvieron influenza y no era más que un malestar del resfriado. Pero, la influenza es un mal completamente diferente a un resfriado fuerte, y puede ser una infección severa y amenazante para cualquiera, especialmente para los niños, ancianos y discapacitados. Todo esto se debe tomar en cuenta cuando se consideran los riesgos y beneficios de la inmunización.

El antiguo dicho más vale prevenir que curar sigue siendo válido. Debemos usar el sentido común para disminuir el riesgo de una infección de influenza, evitar, por ejemplo, las multitudes, estar bien reposado, bien hidratado o lavarse las manos con frecuencia, así como evitar tocarse el rostro con las manos o frotarse los ojos, etc.

Aunque este estudio breve de las pautas de tratamiento ciertamente no pueden responder todas las preguntas sobre la influenza e inmunizaciones, esperamos que entregue un estudio útil de los riesgos y beneficios relativos de las inmunizaciones de la influenza en pacientes FOP.

back to top